以下の項目に必要事項をご記入後、「次へ」ボタンをクリックしてください。
必須の項目は必ずご記入ください。

個人情報の取扱い
当社は、ConTrackのトライアル申込みにあたって、お客様の個人情報を必要な限度においてお預かりいたします。
下記URLページに個人情報の取り扱いに関して記載しておりますので、お手数ですがご一読をお願いいたします。
http://www.veriserve.co.jp/information/privacy_policy.html

【個人情報と紐付けたWEB閲覧履歴の取得について】
当社は、お客様が本フォームに入力された場合に、お客様が閲覧したWebページの情報をcookie、Webビーコンおよび類似の技術を利用して、個人情報と紐付けて取得しています。
取得したデータは、集計・分析した上で、当社の製品・サービス・イベント・セミナー・キャンペーン・アンケートなどの情報提供とお問い合わせ対応、それらの改善に利用いたします。
個人情報の取り扱いに同意する必須 同意する
トライアル利用規約必須
トライアル利用規約

利用規約に同意する

氏名必須
会社名必須
例) 株式会社ベリサーブ
入力の際、『株式会社』を『(株)』と入力することは避けてください。
部署
例) 総務部
役職
例) 部長
E-mail必須
例) info@veriserve.jp
※フリーアドレスでの登録はお断りさせていただく場合がありますので、ご了承ください。
電話番号必須
例) 03-5909-5700
利用目的などの確認のため、お電話させていただくことがあります。
今後当社からのセミナー案内や各種情報など希望しますか必須 希望する 希望しない

お問い合わせ